「 u21 青 年 網 絡 」 會 員 / 義 工 申 請 表 格

會員查詢專線：3755 7072 / 3755 7073
* 為 必 須 填 寫

*姓名： (中) (英) (必須與身份證相同)
*性別： 男 女  
*出生日期： (dd/mm/yyyy) 出生地點： 中國香港 中國內地 海外
*身份證/出生紙號碼: 其他證件號碼
(只供非身份證持有人填寫):
*地址：
*住宅電話： *電子郵箱：
*手提電話：
*教育程度： 未受過教育或幼稚園 / 小學 / 初中 / 高中 / 預科 / 大專或以上 / 其他 
*職業： 專業 / 行政及管理 / 文職 / 銷售 / 服務/ 生產 / 與生產有關 / 勞工 /
家庭主婦 / 學生 (學校名稱: ) / 自僱 / 待業 / 其他
工作地址：
辦公室電話： 
 
*是 否 有 子 女 年 齡 屆 乎 6 - 24 歲 ？ 是 ( 請 填 寫 下 表 ) 　 否
子女姓名
出生日期 (dd/mm/yyyy)
是否已成為「u21青年網絡」的會員？
是，會員編號為
否
是，會員編號為
否
是，會員編號為
否
* 本 人 同 意 成 為 於 下 表 所 選 擇 的 青 年 空 間 之 會 員 ， 並 選 擇 到 該 青 年 空 間 領 取 會 員 證 。

 
代號
 青年空間名稱及地址
傳真
電話
HFC
杏花村青年空間 香港柴灣杏花村第2期盛泰道100號停車場大廈西座地下
2898 2595
2557 0142
SW
賽馬會筲箕灣青年空間 香港筲箕灣寶文街1號峻峰花園1-2樓
2884 3353
2885 9353
HH
賽馬會紅磡青年空間 九龍紅磡馬頭圍道48號家維村家興樓3-5樓
2330 7685
2774 5300
FR
賽馬會農圃道青年空間 九龍土瓜灣農圃道11號地下
2624 4170
2715 0424
WTH
賽馬會橫頭磡青年空間 九龍黃大仙橫頭磡村宏光樓地下
2337 1558
2337 7189
PS
賽馬會坪石青年空間 九龍坪石村坪石酒樓地庫
2351 8941
2325 2383
TKO
 賽馬會將軍澳青年空間 九龍將軍澳明德村明覺樓地下
2623 6121
2623 3121
FW
黃寬洋青年空間 九龍將軍澳厚德村德安樓地下
2706 7396
2706 2638
VB
賽馬會茵怡青年空間 九龍將軍澳貿泰路 8號茵怡花園第2座平台1-2樓
2997 0290
2997 0321
TL
翠林青年空間 九龍將軍澳翠林村安林樓 3樓
2706 0711
2702 2202
JM
賽馬會乙明青年空間 新界沙田乙明村乙明村街 13號地下及1樓
2647 4660
2647 0744
LH
隆亨青年空間 新界沙田隆亨村隆亨社區中心 3樓及5樓
2602 8484
2698 5565
TP
獅子會大埔青年空間 新界大埔墟寶鄉街 2號
2638 0393
2656 3257
CHW
賽馬會祥華青年空間 新界粉嶺祥華村祥禮樓 317-332號
2669 8633
2669 9111
TYT
賽馬會天悅青年空間 新界天水圍天悅村服務設施大樓2樓
2445 5656
2445 5777
TS
天瑞青年空間 新界天水圍天瑞村瑞豐樓地下
2447 8758
2448 7474
TY
賽馬會天耀青年空間 新界天水圍天耀村天耀社區中心2-4樓
2445 4049
2445 4868
KS
賽馬會建生青年空間 新界屯門兆軒苑順生閣地下
2462 4001
2467 7933
TW
荃灣青年空間 新界荃灣海盛路祈德尊新村商業中心2樓
2413 3005
2413 6669
TK
荃景青年空間 新界荃灣荃景圍 76-84號荃景花園第10座地下及1樓
2412 5687
2498 3333
KF
賽馬會葵芳青年空間 新界葵涌葵芳村葵正樓地下
2422 2717
2423 1366
 
本 人 欲 登 記 成 為 香 港 青 年 協 會 義 工 。
18 歲 以 下 申 請 人 必 須 填 寫 以 下 項 目 :
緊急聯絡人： (姓名) (關係) (電話)

註 : 每 位 申 請 者 只 須 填 寫 一 份 申 請 表 ， 重 覆 申 請 者 將 不 獲 受 理
  本 會 有 權 按 需 要 及 服 務 安 排 , 將 會 員 選 配 予 指 定 服 務 單 位 作 跟 進 及 聯 絡 。
  申 請 人 於 填 寫 申 請 表 格 時 所 提 供 的 個 人 資 料 ， 本 會 將 作 內 部 使 用 。
根 據 個 人 資 料 ( 私 隱 ) 條 例 ， 申 請 人 有 權 查 詢 及 更 改 其 個 人 資 料 。
  申 請 人 如 須 查 詢 或 更 改 其 個 人 資 料 ， 請 與 本 會 聯 絡 。